Alex Behn en Gaceta digital de la Patagonia: El entorno como clave terapéutica en la salud mental

La presentación de Alex Behn en la III Conferencia Internacional del CHIC, ofreció una mirada clínica, territorial y ética de la psicología, que resituó la salud mental como un fenómeno radicalmente vinculado a la calidad del entorno en que se vive, a la pertenencia cultural y a las condiciones estructurales de las comunidades.  Durante la III Conferencia Internacional “Filosofías, Educación y Éticas para la Conservación Biocultural”, organizada por el Centro Internacional Cabo de Hornos en Puerto Williams, el psicólogo clínico y Doctor en Psicología de la Universidad de Columbia, Alex Behn, profundizó en la necesidad de vincular salud mental y conservación biocultural desde una comprensión situada de las personas en sus contextos. “La salud mental hace mucho tiempo que ya no es el resultado de un proceso que viene solamente desde adentro de las personas”, afirmó el académico e integrante del Instituto Milenio para la Investigación en Depresión y Personalidad (MIDAP). Según explicó, el bienestar psicológico debe entenderse como un fenómeno emergente de la interacción entre vulnerabilidades individuales y condiciones estructurales, sociales, ambientales y culturales.  Behn cuestionó los paradigmas clínicos que aíslan a los sujetos de su entorno. “La salud mental está absolutamente proyectada hacia nuestro entorno, y vuelve también desde nuestro entorno. Es igualmente posible que alguien desarrolle una depresión por una vulnerabilidad genética heredada como por una condición de vida cotidiana, como un sistema de transporte deficiente o la falta de áreas verdes”, sostuvo. En este marco, principios como la conservación biocultural —que abogan por una relación equilibrada y respetuosa con el entorno— permiten no sólo comprender el origen de muchos malestares psicológicos, sino también trazar caminos colectivos de recuperación y cuidado. Sufrimiento indígena y trauma estructural Uno de los puntos más críticos de su intervención abordó la situación de salud mental en los pueblos indígenas, especialmente en la Región de La Araucanía. Behn expuso cómo el modelo de “estrés de minorías” permite comprender la alta prevalencia de trastornos como depresión, ansiedad y consumo de sustancias entre las poblaciones originarias que viven bajo contextos de violencia histórica y estructural. “La Araucanía es la región de Chile con mayor número de intentos suicidas, particularmente en mujeres y personas jóvenes”, afirmó. Esta realidad, dijo, no puede disociarse de los “estresores ambientales crónicos” que enfrentan estas comunidades, como la constante presencia militar, la estigmatización cultural y la discriminación sistemática. Si bien destacó que una identidad indígena fuerte puede ser un factor protector frente al sufrimiento psicológico, Behn advirtió que ese resguardo puede verse neutralizado cuando la violencia estructural se vuelve demasiado intensa y sostenida. “Por más que proteja de la soledad o de la dificultad, no es suficiente cuando los estresores y la violencia son como son en este momento en algunas regiones de nuestro país”. Soberanía sanitaria e integración de saberes Más allá del diagnóstico, el investigador propuso una salida que articula saberes ancestrales y prácticas modernas de salud mental, abogando por una “soberanía sanitaria” que permita a los pueblos definir sus propias formas de cuidado y recuperación. “La respuesta a esa enfermedad no es solamente una intervención clínica, psiquiátrica o médica, sino que también hay saberes ancestrales que son patrimonio de los pueblos indígenas”, enfatizó. Para Behn, no se trata de oponer mundos, sino de imaginar alianzas terapéuticas que respeten y fortalezcan las formas tradicionales de vinculación con el entorno, especialmente aquellas que reconocen a la naturaleza como un otro significativo y protector. “¿Cómo podemos aprender nosotros, los más urbanos, los más occidentales, a relacionarnos con nuestro medio ambiente de una forma que haga que la naturaleza sea un otro semejante, y que yo me pueda sentir acompañado siempre?”, se preguntó. En este sentido, el psicólogo destacó el potencial de la conservación biocultural como un marco ambiental, y como un paradigma profundamente terapéutico. “La conservación biocultural es una manera de enfrentar y contener a largo plazo los conflictos interculturales que producen estrés y enfermedad”. Fuente: Gaceta digital de la Patagonia, publicado el 15 de mayo.

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Stefanella Costa in Ya Magazine: “(with social media) an expectation is created that other people are constantly available.”

El martes 18 de marzo, la Revista Ya de El Mercurio publicó el reportaje: “La paradoja de la hiperconectividad”: “En la era donde predominan los mensajes y las videollamadas, la soledad se ha vuelto un fenómeno. Especialmente entre los jóvenes de 18 a 24 años, que, según un reporte estadounidense, en un 57% experimentan altos niveles de aislamiento. Los expertos lo atribuyen a la superficialidad de las interacciones digitales y la confusión entre la conexión virtual y fuera de línea”. En este reportaje participa la investigadora joven Stefanella Costa. Lee el reportaje aquí.

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Research associate Paul Vöhringer participates in the eighth chapter of “Mental Health Today” dedicated to depression and Bipolar Affective Disorder. 

“La depresión es un conjunto de síntomas que presentan las personas, por las cuales a veces se consulta y hay tratamiento. Pero así como en medicina podemos tener fiebre por diversas razones, uno podría decir que la depresión es un conjunto de síntomas que tiene distintos orígenes. Un episodio depresivo puede estar dado por un trastorno depresivo mayor, que tiene ciertas características, y también puede estar dado por un trastorno afectivo bipolar. Son dos causas completamente distintas para este conjunto de signos”, explica Paul Vöhringer, psiquiatra, subespecialista en Trastornos del Ánimo, Profesor Asociado de la Universidad de Chile, y psiquiatra de la Unidad de Bipolaridad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Dentro de los signos de la depresión están el ánimo bajo (dificultad para realizar actividades cotidianas), y la anhedonia (pérdida del placer en actividades que antes sí lo generaban) como principales, luego se agregan las alteraciones en el patrón de alimentación, en el sueño, presencia de angustia, ideación suicida. “Todas estas características pueden encontrarse en el trastorno depresivo mayor y en el trastorno afectivo bipolar”, indica el investigador.   El trastorno depresivo mayor tiene mucha más prevalencia que el trastorno afectivo bipolar. El problema radica en que ambos tienen tratamientos diferentes y que, actualmente, las personas tardan entre ocho y diez años en ser correctamente diagnosticadas. En esta entrevista, el investigador de MIDAP señala la importancia de la formación de los y las profesionales de la atención primaria, quienes son el primer contacto y posibilidad de derivación. Por otro lado, Vöhringer indicó que “lo importante es que el paciente bipolar estabilizado, con información sobre sí mismo, psicoeducado, cuidándose, es un paciente que puede hacer prácticamente una vida normal”. Revisa la entrevista completa a continuación:

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The seventh chapter of "Mental Health Today" in Cooperativa Ciencia addresses parenting and the relationship between children and their caregivers. 

El 18 de marzo se emitió el séptimo capítulo de “Salud mental al día”, programa de MIDAP y Cooperativa Ciencia: “Salud mental y parentalidad”. En este episodio, el periodista Jorge Lira conversó con Marcia Olhaberry, psicóloga, doctora en Psicoterapia, académica UC e investigadora principal de MIDAP.  “Cuando hablamos de relación temprana o de vínculos tempranos, estamos aludiendo a la primera relación que un ser humano tiene. Esa primera relación es con sus cuidadores primarios, casi siempre: mamá y el segundo cuidador que, en las familias nucleares, es el papá, pero que podría ser otra persona. Por lo tanto (es un vínculo) que va a marcar las relaciones futuras”, explicó Marcia Olhaberry.  Sobre estos vínculos, la investigadora señala que “todos los seres humanos venimos dotados para construir ese tipo de relación con nuestros hijos o con otros seres humanos más pequeñitos, si es que nos toca cuidarlos y hacernos cargo, pero a veces las habilidades, esas competencias que tú tienes para sostener el estrés, la demanda emocional que significa calmar a una guagüita que llora, o tratar de entender a otro ser humano chiquitito que no tiene palabras todavía, esas capacidades –de las que naturalmente podemos echar mano– se interfieren cuando en tu historia no has recibido eso que necesitas darle a la guagua (…) No siempre la imagen de la parentalidad de los comerciales es la realidad y eso causa mucho dolor, porque la gente tiende a exigirse a cumplir con el estándar de que, si tienes una guagua, tienes que estar feliz, con muchas ganas de abrazarla y contenerla”.  Este es solo uno de los factores que pueden influir en la forma en la que madres, padres e hijos e hijas se relacionan.  Revisa la entrevista completa a continuación:

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Sixth episode of "Mental Health Today": Well-being and challenges of caregivers in Chile

El 28 de enero se emitió el sexto episodio de “Salud mental al día”, programa de MIDAP junto a Cooperativa Ciencia. En esta oportunidad el periodista Jorge Lira conversó con Claudia Miranda, doctora en Envejecimiento y Salud Mental, Profesora Asociada de la Facultad de Enfermería de la Universidad Andrés Bello, investigadora principal de MIDAP y directora de MICARE (Millenium Institute for Care Research), sobre la salud mental y el bienestar de las personas cuidadoras de personas mayores, un tema tan relevante como poco visibilizado. “El tema del cuidado ahora ha adquirido mayor relevancia y esto tiene que ver también con la lucha, las voces que han emergido desde las mismas personas cuidadoras. Es un tema que ha estado presente siempre, pero ahora están tomando medidas para aliviar la carga de cuidados. El impacto de la labor de cuidar, ya sea a una persona mayor, una persona con discapacidad, a alguien que necesita de cuidados, tiene dos aristas: una que es un impacto negativo, tiene que ver con problemas de salud mental, sobrecarga, estrés, depresión, ansiedad; pero quiero dejar en claro que hay aspectos positivos, que son los menos estudiados pero también existen, como ganancias en aprendizaje, aprender habilidades (sin querer romantizar la situación), pero son dos caras de la misma moneda. A lo que tenemos que poner atención especialmente es al impacto negativo”, indica la investigadora. “En la mayoría de los casos, la situación de tener que cuidar a alguien, se presenta de manera casi impuesta: todos vamos envejeciendo, tenemos más longevidad y hay más población que está siendo cuidada. En las familias, tiene mucho que ver con la relación previa con la persona y la dinámica. En general es siempre una persona la que se hace cargo, solo una. Esta persona es la que recibe el mayor impacto negativo”, agrega. Revisa el episodio a continuación:

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Fifth episode of “Mental Health Today”: How adverse experiences affect mental health

El 21 de enero se emitió el quinto episodio de “Salud mental al día”, programa de MIDAP junto a Cooperativa Ciencia. En esta oportunidad el periodista Jorge Lira conversó con María Pía Santelices, investigadora principal de MIDAP, académica UC y directora del centro CUIDA UC, sobre las experiencias adversas en la niñez y cómo afectan la salud mental de las personas.  En este programa se habló sobre cómo estas vivencias pueden derivar en problemas emocionales y psicológicos, y cómo los padres, madres, cuidadores y profesionales pueden identificarlas y abordarlas sin revictimizar. “Las experiencias adversas le pueden ocurrir a cualquier persona, pero en la niñez se refiere a experiencias que ocurren antes de los 18 años, es decir, cuando una persona está en formación, y se podría decir que tiene menos recursos para enfrentar esa adversidad. Lo más grave es que las experiencias adversas ocurran a temprana edad, porque la primera infancia es la etapa de mayor fragilidad del ser humano, es decir, somos más vulnerables. Las experiencias nos impactan mucho más mientras antes ocurran”, indicó la investigadora.  “Ahora estamos mucho más conscientes de que, lo que le ocurre a un niño o niña, es importante. Todo lo que le ocurre. De ahí viene el paradigma de los derechos de la infancia, de proteger la infancia y este momento de la vida que es tan frágil. Hemos hecho estudios que muestran el impacto que tienen a largo plazo estas experiencias adversas, por lo tanto, las sociedades debieran preocuparse por este tema. Hay situaciones adversas que no debieran ocurrir, por ejemplo, el maltrato en la infancia. Tenemos cifras súper alarmantes, como que los mismos chilenos y chilenas dicen que en un 62% usan violencia para criar a sus hijos, violencia física y psicológica. Tenemos un estilo de crianza, todavía, basado en la violencia. Tenemos que cambiar los paradigmas y entender que la infancia es un momento muy frágil y que tenemos que cuidarla”, agregó. Revisa el episodio a continuación:  

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Fourth episode of “Mental Health Today”: Body image and its impact on mental health

El 7 de enero se emitió el cuarto episodio de “Salud mental al día”, programa de MIDAP junto a Cooperativa Ciencia. En esta oportunidad el periodista Jorge Lira conversó con Ana María Gallardo, psicóloga, doctora en Psicoterapia, docente e investigadora colaboradora de MIDAP, sobre la imagen corporal y su impacto en la salud mental.  En este programa se exploraron los sesgos de peso, la imagen corporal y su impacto en la salud mental, además de cómo identificar el sesgo de peso incluso en entornos profesionales y su libro recién publicado: “Duelo por imagen corporal”. “Un sesgo es cuando piensas algo de manera preconcebida, cuando piensas en cómo es una persona a partir de estereotipos. Existe una serie de investigaciones que señalan que cuando vemos a una persona de cuerpo más grande, de inmediato tenemos ciertas preconcepciones, por ejemplo: que es flojo, que no hace deporte, que come comida chatarra todos los días; ese tipo de pensamientos automáticos. Ese sesgos de peso hace que tú te relaciones o vincules con esa persona de una forma distinta, y eso nos puede llevar a la discriminación y al prejuicio”, señala la investigadora.  “Hay un estudio que habla del sesgo de peso, en el que se menciona que las madres están muy predispuestas a hacer estos comentarios de los cuerpos de los niños, niñas, adolescentes, o sus propios hijos, y ahí podemos cuestionar porque los padres tampoco hacen nada al respecto. En el trabajo también se da mucho, pero donde más aparecía en la encuesta es en los equipos médicos, es decir, profesionales de la salud tienen más sesgo de peso (…) en salud mental, los terapeutas también son portadores de la cultura y también crecemos con estas ideas. El sesgo de peso en este contexto significa que, por ejemplo, los terapeutas empiecen a indicar a sus pacientes la baja de peso para mejorar la salud. Por ejemplo: “si tú bajas de peso se te va a pasar la depresión”, “todo lo que te ocurre ha sido producto del sobrepeso”, estás confirmándole a la persona que su peso es fuente de sus males y problemas. Esa es una forma de sesgo que se puede dar en terapia”, agregó. Revisa el episodio a continuación:  

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Third episode of “Mental Health Today”: The impact of stress on our health

El 31 de diciembre se emitió el tercer episodio de “Salud mental al día”, programa de MIDAP junto a Cooperativa Ciencia. En esta oportunidad el periodista Jorge Lira conversó con Alexies Dagnino, bioquímico, doctor en Ciencias Biomédicas, neurobiólogo y profesor titular de la Universidad de Valparaíso, sobre el impacto del estrés en nuestra salud.  En este programa se exploraron los efectos del estrés en la salud mental y cómo las personas pueden desarrollar resiliencia para enfrentarlo, así como los procesos biológicos detrás del estrés, las diferencias entre personas resilientes y vulnerables, y cómo factores como el contacto social influyen en nuestra capacidad de adaptación. “Lo que hace el cerebro es tratar de regular la convivencia con el medio ambiente físico con el que vives, y también con el medio ambiente psicológico. Es cómo las personas responden a la vida que llevan. Como en toda vida hay momentos adversos, y este sistema –llamado estrés– hace que las personas se adapten a las adversidades. Estas pueden ser físicas (como el exceso de calor como sucede en estos días) o problemas de la vida cotidiana. Gracias a esa capacidad fisiológica que tiene el cuerpo humano es posible adaptarse a las adversidades que tenemos siempre en la vida”, indicó el investigador.  “Una gran cantidad de personas pasan por experiencias traumáticas a lo largo de su vida. El estrés puede ser agudo, de forma traumática, y muchas personas pueden verse afectadas por un trauma, y está el estrés de la vida diaria. Pero hay personas que están expuestas, inclusive a situaciones de estrés crónico, que tienen muy buena capacidad de adaptarse. Por ejemplo, los deportistas de alto rendimiento. Viven en un constante estrés y su gran problema es cuando dejan de estar en ese estrés crónico. Entonces, hay diferentes niveles de estrés, pero va a depender de cada persona cómo percibe y reacciona frente a ese estrés. Va a depender de esa reacción si ese estrés es positivo, mejora tu resiliencia o es un estrés tóxico”, agregó.  Revisa el capítulo completo a continuación:

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