Author: Instituto Milenio MIDAP

Del 5 al 7 de diciembre se realizó, en Concepción, el LXXIX Congreso de la Sociedad Chilena de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, SONEPSYN, bajo el lema “Herencia Académica Interdisciplinaria”. El director de MIDAP, Juan Pablo Jiménez y el investigador joven Alberto Botto, participaron en el simposio “Salud Mental y Psiquiatría en la Práctica de Atención Primaria de Salud”, que abordó la importancia de integrar herramientas y perspectivas psiquiátricas en el contexto de la Atención Primaria de Salud (APS). El simposio fue la oportunidad para presentar el libro homónimo de MIDAP publicado en marzo, y contó con la presentación de Julia Acuña, académica de la Universidad de Chile y una de las editoras del libro, junto a Jiménez y Botto. El director de MIDAP inauguró el simposio con un recorrido histórico sobre el desarrollo del Manual de Psiquiatría, coescrito junto a Mario Gomberoff en 1982. Jiménez destacó cómo este texto marcó un hito en la enseñanza de la psiquiatría en Chile, ofreciendo herramientas útiles tanto para estudiantes como para profesionales. Por su parte, Julia Acuña subrayó la importancia de establecer puentes efectivos entre especialistas en salud mental y los equipos de atención primaria, para optimizar el diagnóstico, manejo y derivación de pacientes con problemas de salud mental. Finalmente, Alberto Botto abordó los principios fundamentales de la evaluación psiquiátrica en contextos de Atención Primaria de Salud. En su exposición destacó el rol crucial de la APS como puerta de entrada al sistema de salud, donde la identificación precoz puede marcar una diferencia significativa en los resultados terapéuticos. “El libro y la presentación tuvieron una recepción muy positiva. Participaron unas 150 personas, en una sala llena, y hubo muchas preguntas. Dentro del público había psiquiatras que habían sido médicos generales de atención primaria y agradecieron mucho el libro. Comentaron que será una herramienta muy útil, sobre todo los temas de salud mental, que es la gran novedad de este libro (porque no es un libro de psiquiatría, es un libro de salud mental y psiquiatría). Esta es la tercera presentación del libro y esperamos continuar mostrándolo durante 2025”, señaló el director de MIDAP.   Fuente: Comunicaciones del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, U. de Chile / MIDAP.

El 6 de diciembre se realizó el tercer café científico de MIDAP: “Depresión postparto en Chile: contexto y una propuesta innovadora de intervención”, en la Junta de Vecinos N°9 de Quilpué. Esta actividad fue apoyada por el Hospital y la Corporación Municipal de Quilpué, y el Consultorio Pompeya, y contó con la participación de María Victoria Bahamondes, coordinadora del Programa Infanto Juvenil de la Unidad de Salud Mental del Hospital de Quilpué. Un equipo de psicólogos y psicólogas de la Unidad de Salud Mental del Hospital de la ciudad dio inicio a la actividad, compartiendo el contexto de salud mental en la zona, la que fue afectada por los incendios de febrero de este año y que tuvieron un fuerte impacto en la comunidad. Luego presentaron Marcia Olhaberry, subdirectora de MIDAP, académica UC e investigadora en primera infancia, y Pamela Franco, postdoctorante de MIDAP, docente de pregrado en Psicología e investigadora responsable del proyecto “Mamá, te entiendo”. En esta presentación se abordó la depresión postparto y sus principales características, como que se presenta durante el puerperio y se puede detectar a partir de la cuarta semana desde el alumbramiento. Las tasas más altas de DPP se presentan alrededor de las 12 semanas post parto, y se caracteriza por llanto fácil, irritabilidad, sentimientos de culpa, rechazo al bebé o a asumir su cuidado, pérdida del deseo sexual y, en los casos más graves, síntomas psicóticos e ideación suicida. Asimismo, las investigadoras presentaron sobre las vulnerabilidades que genera la depresión de la madre en los hijos e hijas, y sus formas de tratamiento; así como las intervenciones digitales y online para la DPP desarrolladas en Chile. Frente a la pregunta: ¿puede una app mejorar la salud mental de mujeres en periodo postparto? La investigadora Pamela Franco presentó en detalle “Mamá, te entiendo”, una app web que ofrece información sobre salud mental en el postparto, y proporciona consejos para mejorar el estado de ánimo. El desarrollo de la app y el estudio de su aceptabilidad/factibilidad fue la tesis de doctorado de Pamela Franco. El contenido de la app está organizado en módulos: incluye seis centrales y tres adicionales, además de ejercicios terapéuticos con retroalimentación de una psicoterapeuta y recursos adicionales para el bienestar durante esta etapa. La intervención tuvo una duración de ocho semanas y se obtuvo, como principales conclusiones, que las participantes que completaron las evaluaciones de seguimiento mostraron una alta satisfacción con la intervención y utilidad percibida, y quienes fueron entrevistadas percibieron que la intervención fue un aporte a su salud mental y experiencia de maternidad. Por otro lado, que la intervención incluyera ejercicios y retroalimentación de una terapeuta es un aspecto muy relevante para la evaluación de aceptabilidad, uso de la app web y aprendizaje de los contenidos. Sin embargo, la adherencia sigue siendo un desafío, aun cuando el diseño de la intervención siguió un enfoque centrado en el usuario. Esta instancia se desarrolló como un taller con profesionales de la salud mental, además de matronas del Hospital de Quilpué y del CESFAM de Pompeya, quienes compartieron sus experiencias y recibieron orientaciones del equipo MIDAP.

El miércoles 27 de noviembre se realizó, en la Universidad de Tarapacá, el conversatorio “Transformando trayectorias: la educación parvularia como motor de cambio”, enmarcado en el cierre del Plan Anual de Promoción de Buenos Tratos a Niños y Niñas, organizado junto a la Asociación Gremial de Educadores de la Junji Arica (AGEJUNAR) en el Mes de la Educación Parvularia.  Esta instancia es una capacitación de la que participaron educadoras de Arica y ciudades aledañas; alrededor de 70 personas que trabajan actualmente en los jardines infantiles de la Junji. María Pía Santelices, investigadora principal de MIDAP y académica de la Universidad Católica, fue una de las relatoras de la jornada. “Fue un encuentro muy significativo.  En el conversatorio, Verónica Aplabaza –directora del programa Mujeres y Niñeces Indígenas, transformando entornos– presentó una reflexión sobre los derechos de la infancia, y luego fue mi presentación sobre sensibilidad educativa, que es un concepto que transfiere el conocimiento en sensibilidad parental al campo del vínculo de las educadoras con los niños y niñas. Es un concepto nuevo, que fue publicado recientemente en la revista Niñez hoy de la Junji, y que plantea que los niños y niñas, como un derecho fundamental, necesitan adultos sensibles a sus necesidades, que transmitan seguridad del apego, intenten leer sus expresiones no verbales para entender lo que está en su mundo interior, ayudándoles a mentalizar en un contexto de calidez emocional. Entonces, es un concepto que tiene especificidades distintas al vínculo parental, que se expresa no solamente en las interacciones diádicas, sino que también en las grupales”, explica la investigadora. “Algo fundamental es la autorreflexión de la educadora, que esté constantemente auto-observándose, respecto del vínculo con los niños y niñas”, agrega. Además, el conversatorio fue una oportunidad para compartir la colección de cuentos infantiles para mentalizar “Piensa, imagina y siente”, que María Pía Santelices desarrolló junto a Chamarrita Farkas y Katherine Strasser  en el contexto de un proyecto Fondecyt. “Hubo un intercambio muy bonito en torno al importante rol que tiene la educadora en el día a día con los niños y niñas como figura de apego, en el cual son fundamentales las habilidades de sensibilidad y mentalización”, señala. Revisa el artículo “La relevancia de la sensibilidad educativa en la Educación Parvularia” aquí. 

El pasado 5 de noviembre, en el ex Congreso Nacional, se realizó el seminario del lanzamiento del documento “Chile tiene futuro desde sus territorios: Desafíos del Futuro de la Niñez”, que reúne el trabajo desarrollado por la mesa del mismo nombre, que convocó a académicos, tesistas y profesionales del área de educación, salud, y ciencias sociales, pertenecientes a todas las regiones del país, con el objetivo de abordar los desafíos pertinentes al futuro de los niños, niñas y adolescentes del país.  El investigador joven de MIDAP y académico de la Universidad de Valparaíso, Javier Morán, participó en la mesa de expertos de Parentalidades, familia y bienestar social: “Esta submesa ha promovido el análisis y propuestas desde una noción interdisciplinaria los aspectos relativos al niño, niña y adolescente en su desarrollo y relación familiar desde el enfoque del derecho, considerando el fortalecimiento de las habilidades parentales y las dinámicas de familias diversas. Además, se han abordado aspectos relacionados con la institucionalidad pública en cuanto propuestas que permitan promover el bienestar social de las familias con niños, niñas y adolescentes. Por su parte, también se han abordado temáticas específicas tales como los efectos que el conflicto y enriquecimiento trabajo-familia de madres y padres pueden tener en el bienestar y calidad de la alimentación de sus hijos e hijas”, señala el documento.  “Este trabajo se llevó a cabo durante dos años y partió por la convocatoria que hizo Mahia Saracostti, actualmente académica de la Universidad de Chile –anteriormente académica de la Universidad de Valparaíso–. Ella ha estado vinculada a diversos temas de políticas públicas en el contexto de niñez, particularmente la cátedra UNESCO Bienestar de la niñez y juventud, educación y sociedad”, explica Javier Morán sobre la génesis de este trabajo.  La Mesa Desafíos del Futuro de la Niñez organizó su funcionamiento para el año 2023 en torno a dos instancias: audiencias con autoridades y expertos nacionales e internacionales, y convocatoria abierta para la recepción de propuestas de políticas públicas provenientes de las comunidades universitarias chilenas. “Se hizo un llamado a muchos académicos, a nivel nacional e internacional, que trabajan en temas de infancias y que tienen trabajos de investigación en esta línea, para poder ir pensando desde diversas áreas los desafíos para abordar la niñez: desde el urbanismo, la psicología, las comunicaciones, entre otras, así como pensar en conjunto políticas para orientar estos desafíos”, agrega el investigador. Este trabajo dio como resultado 49 propuestas agrupadas en cuatro grandes áreas:  1) Asentamientos, ciudades, espacios públicos y relación con la naturaleza. 2) Convivencia, ciudadanía, bienestar y salud mental. 3) Experiencia, educación y cultura digital. 4) Parentalidades, familias y bienestar social.  “Conformamos los grupos y, a continuación, buscamos una metodología de trabajo, que se basó en invitar a una serie de expertos a nivel nacional e internacional sobre todas estas temáticas, así como una metodología de trabajo que nos permitiera incluir a las niñas y niños. Tuvimos sesiones con algunas instituciones de las que forman activamente parte niños y niñas, y que su trabajo está orientado a ellas y ellos. Con todo esto a mano se hizo una convocatoria abierta a investigadores, investigadoras, tesistas, para que nos puedan compartir temas de investigación que ya han hecho o que están haciendo y cómo estos se vinculan a potenciales proyectos de ley. Todo eso dio origen a este documento que luego fue editado por un equipo de la Biblioteca del Congreso, y que se transformó en un dossier tipo policy brief. La salud mental no es el centro del informe, sino que es uno de los ejes, ya que para pensar en los desafíos que tiene la niñez, son múltiples las aristas que hay que abordar”, indicó Javier Morán. El seminario del 5 de noviembre permitió visualizar de mejor manera los desafíos que Chile debe abordar en materia de niñez, considerando que la pandemia de COVID-19 dejó en evidencia las brechas y desigualdades que aún persisten en nuestra sociedad, afectando de manera desproporcionada a la población infantil y juvenil; retos que se suman a la necesidad de garantizar el pleno ejercicio de los derechos de todos los niños, niñas y adolescentes, a la erradicación de la pobreza infantil; el aseguramiento de una educación de calidad, inclusiva y equitativa; el fortalecimiento de los sistemas de protección integral; la promoción de entornos seguros y saludables; y el fomento de la participación significativa de niños y jóvenes en los asuntos que les conciernen, entre otros.  Descarga el documento aquí.  Revisa la intervención de Javier Morán aquí:      

El 19 de noviembre se realizó la última Reunión Ampliada del año. En esta oportunidad presentaron dos investigadores postdoctorales de MIDAP: Catalina Sieverson, con “Cambio en psicoterapia en una intervención diádica con video-feedback para madres con sintomatología depresiva y sus bebés”, y Yamil Quevedo, con “Una evaluación ecológica momentánea del cambio en dimensiones psicopatológicas de la personalidad después de grupo de habilidades DBT en Trastorno Límite de la Personalidad”.  La presentación de Catalina Sieverson mostró información extraída de dos proyectos previos: un FIP de MIDAP y un fondo puente. “El FIP, dirigido por Marcia Ohlaberry, fue una intervención online durante la pandemia, para mamás con sintomatología postparto y sus bebés de entre 4 y 12 meses. Fue una instancia pionera porque implementamos una intervención online, con grupo de supervisión, con todas las sesiones en línea y grabación de videos. Tuvimos la posibilidad de hacer un foco a lo que ocurre dentro de la intervención cuando usamos video-feedback”, explicó.  La investigación presentada buscó responder preguntas como si es posible observar cambio terapéutico en una intervención breve y, si es así, qué nivel de cambio y en qué momento de la intervención ocurre; ¿participa el bebé de estos cambios y de qué manera? El cambio podría hablar de cómo ocurre el tratamiento: ¿cómo se comunican madre y terapeuta durante los episodios de cambio? ¿Qué podemos decir del cambio terapéutico en díadas madre-bebé? Se realizaron 31 intervenciones breves (4 sesiones + evaluación previa) con video-feedback en madres con sintomatología depresiva en el postparto y sus bebés de entre 4 y 12 meses.  Parte de las conclusiones indicaron que los terapeutas tienden a utilizar técnicas como refuerzo, reflejo y resumen, y su relación con el periodo postnatal y cuidado de un bebé. Por otro lado, las pacientes comienzan más focalizadas en las acciones y los terapeutas en afectos e ideas, pero las pacientes se van moviendo hacia las ideas y los afectos con el paso de las sesiones. En el ámbito de referencia, los cambios terapéuticos consideran principalmente a la madre y luego al bebé.  Dentro de los desafíos que plantea la comprensión del cambio terapéutico en intervenciones vinculares y con niños/as pequeños/as se debe considerar la dimensión no verbal del cambio en el periodo prelingüístico de los bebés y que el cambio terapéutico es un fenómeno multifacético y no se limita al lenguaje verbal. En el caso de Yamil Quevedo, la presentación corresponde al módulo de una investigación mayor realizada en el Hospital Sótero del Río en 2022, que utilizó la metodología EMA (Ecological Momentary Assessment), que permite recopilar datos sobre los pensamientos y comportamientos de una persona en su entorno natural en tiempo real. Este sistema evita el sesgo de recuerdo, tiene múltiples puntos de dato y distingue variabilidad intra e inter-sujeto. En esta investigación, los pacientes respondieron seis veces al día.  Como resultados, se cuentan que la intervención redujo el afecto negativo momento a momento de algunos individuos, y que las intervenciones abreviadas de DBT pueden reducir el afecto negativo en pacientes con TLP. Por otro lado, el EMA es una herramienta útil para medir los cambios en tiempo real en las dimensiones de personalidad. Dentro de las implicancias para la investigación futura, se necesitan estudios más amplios para confirmar los hallazgos y se identificó la importancia de incorporar mecanismos de afrontamiento en el diseño EMA, así como la medición de variabilidad afectiva. 

Chile tiene una alta prevalencia de depresión posparto y una importante brecha de tratamiento. La depresión postparto es una forma de depresión que ocurre en el primer año tras el parto y afecta a 1 de cada 5 mujeres. Como parte de un compromiso con la salud mental de las madres chilenas y con bases en investigación, el Instituto Milenio para la Investigación en Depresión y Personalidad – MIDAP, organiza el café científico “Depresión postparto en Chile: contexto y abordaje desde la salud digital” , parte de las actividades de extensión de MIDAP, enfocada en dar a conocer los últimos hallazgos en salud mental perinatal realizados por investigadoras del Instituto. La charla se realizará de manera presencial (sin transmisión vía streaming) el viernes 29 de noviembre de 10:00 a 12:00 hrs. en el edificio del CIAE (Centro Integral de Atención al Estudiante) de la Universidad de Valparaíso, ubicado en Blanco 1931, Valparaíso. La charla será realizada por las psicólogas Marcia Olhaberry y Pamela Franco, directora alterna e investigadora principal, e investigadora colaboradora de MIDAP, respectivamente. La charla está dirigida a madres, público general y también público más específico ligado a agrupaciones de lactancia y gestantes, así como a profesionales de salud mental de la región. En este café científico, se presentará la App “Mamá, te entiendo: una intervención online para mejorar la salud mental en el postparto”, una aplicación web pronta a lanzarse, que brinda acompañamiento y orientación a mujeres que experimentan síntomas depresivos durante su periodo de post parto. La depresión posparto se caracteriza por una combinación de síntomas que pueden hacer que las madres sientan tristeza, desesperanza o una desconexión con su bebé, lo que puede generar sentimientos de culpa e incluso dificultad para cumplir con las tareas diarias. Los cambios físicos, emocionales, sociales y psicológicos que ocurren durante el embarazo o después del parto, aumentan la vulnerabilidad a desarrollar síntomas depresivos. Si además existe una historia personal o familiar de trastornos depresivos, o la persona enfrenta situaciones de estrés como dificultades de pareja, problemas económicos o falta de apoyo social, las probabilidades de desarrollar este trastorno en este periodo son aún mayores. INSCRÍBETE AQUÍ.  Más información y consultas a extension@midap.org 

El viernes 8 y sábado 9 de noviembre se realizó una nueva versión del curso MIDAP “Mindfulness, ciencia y salud”, impartido por el médico psiquiatra e investigador adjunto Sebastián Medeiros. En esta oportunidad participaron 27 profesionales de distintas disciplinas: psicólogas/os, médicos, estudiantes de medicina, profesores/as, trabajadoras/es sociales y esteticista integral. Las y los participantes provienen de Arica, Buin, Casablanca, Concón, Concepción, Copiapó, Curicó, Lago Ranco, Santiago, Temuco, Valdivia, Valparaíso, Villarrica, mientras que del extranjero participaron desde Luxemburgo. Este curso aborda los fundamentos de la práctica de meditación mindfulness, el panorama actual de los estudios contemplativos en el contexto de la medicina mente cuerpo, así como intervenciones basadas en mindfulness y sus aplicaciones clínicas, y está dirigido a profesionales de la salud y afines.