El martes 29 de agosto se realizó la tercera Reunión Ampliada de MIDAP, en la que se presentaron hallazgos en torno al estrés, el deterioro cognitivo en personas mayores, y a la psicoterapia contemplativa. La primera presentación estuvo a cargo del Investigador Colaborador Alexies Dagnino: “Resiliencia al estrés y su rol en las enfermedades mentales”.  “Este concepto está relacionado con la capacidad que tenemos de adaptarnos a la adversidad”, explicó el investigador. “Inicialmente, este concepto fue más asociado a eventos traumáticos. Los primeros estudios estuvieron relacionados con el trauma infantil. En los 80 y 90 se avanzó con estudios en adultos y, a principios del 2000, el concepto llegó a la neurociencia. Ahí se comienza a considerar que la resiliencia al estrés no solamente está relacionada con situaciones traumáticas, sino que es parte del diario vivir. Está arraigado con nuestra capacidad de adaptarnos a los estresores que tenemos durante el día. Esta evolución hacia la alostasis, que es incluir en la experiencia que tenemos con el estrés, las memorias que se generan y cómo estos mecanismos cerebrales que regulan nuestra respuesta al estrés, cada vez que nos vamos adaptando a los desafíos, mejora nuestra respuesta al estrés. La resiliencia no es únicamente de los seres humanos: todos los organismos vivos tienen esta capacidad. Adaptarnos tiene que ver con la energía que gasta el cerebro en generar comportamientos adaptativos. Cuando esa capacidad energética no es acorde a la demanda de estrés, entramos en algo que conocemos como sobrecarga alostática: se relaciona con la generación de neuroinflamación”, agrega. Según indica el Investigador Colaborador, la resiliencia es “un súper poder que tenemos que cuidar”. Cuando perdemos la capacidad de resiliencia, el cerebro y el cuerpo se vuelven vulnerables y pueden enfermarse. “Las principales enfermedades crónicas se producen por la pérdida de la capacidad de resiliencia”, agrega. El trabajo del grupo de estudio de Alexies Dagnino busca mejorar la resiliencia al estrés: “para esto necesitamos entender cómo ocurre. Los problemas de salud mental post pandemia nos acompañarán por años. El cambio climático también tendrá efectos sobre el aumento del estrés, y las enfermedades mentales son un reflejo de lo que está pasando”.  Posteriormente fue el turno de la Investigadora Postdoctoral Maryam Farhang: “Journey through the pandemic: discoveries from “isolation and adaptation among older adults with mild cognitive impairment” and an overview of future research projects”.  “Vivimos en un mundo que está envejeciendo, en el que para 2050 se espera que haya 2 mil millones de personas mayores de 60 años. En el caso de Chile, se espera que para 2050, de un actual 15,7%, sean un 32% de la población. Más de 20% de las personas sobre 60 años presentan algún problema de salud mental, los más comunes son la depresión y la demencia”, señaló la investigadora. “El aislamiento social tiene diversos impactos en las personas: 29% de aumento en el riesgo de problemas cardíacos, 32% de aumento de riesgo de ACV, 50% de aumento del riesgo de demencia”.  Durante su presentación, Farhang compartió los resultados de dos trabajos: “​​Impact of social isolation and coping strategies in older adults with mild cognitive impairment during the covid-19 pandemic: A qualitative study”, cuyo objetivo es explorar las experiencias y sentimientos de las personas mayores con deterioro cognitivo leve durante el aislamiento producido en Chile por el Covid-19, así como conocer las estrategias para superar el aislamiento social. Un segundo estudio corresponde a “The Impact of a Yoga-Based Mindfulness Intervention versus Psycho-Educational Session for Older Adults with Mild Cognitive Impairment: The Protocol of a Randomized Controlled Trial”, que tiene por objetivo evaluar la efectividad de una intervención de mindfulness basada en yoga (YBM), versus sesiones psicoeducativas para personas mayores con deterioro cognitivo leve que se atienden en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile.  Finalmente, fue el turno de los Investigadores Adjuntos Carla Crempien y Sebastián Medeiros: “Línea de estudios contemplativos y psicoterapia”. “Ha habido un crecimiento exponencial en el estudio de los efectos del mindfulness: inicialmente en los 80 con el programa de reducción de estrés, estudios en dolor crónico o ansiedad, que se han ido complejizando con los años. Actualmente hay estudios que relacionan distintas habilidades mindfulness con fisiología, bienestar, psicopatología; son estudios que miden cambios en estas variables y en mediciones clínicas en depresión, ansiedad, adicciones, dolor crónico, y cambios a propósito del entrenamiento en meditación en sistemas de regulación epigenética, fisiológica, neurociencias y cómo cultivar estados internos de mayor calma permite la expresión o no expresión de genes en la línea de la inflamación”.  Entendiendo que una persona puede llegar a iniciarse en la práctica del mindfulness por distintos motivos, las investigaciones de los profesionales de MIDAP se han interesado en estudiar el impacto del ambiente temprano en las formas de estar en el presente. “De alguna forma, la práctica develaría vulnerabilidades

Entre el 4 y 5 de agosto se realizó el Simposio – Taller Internacional: “Suicidalidad: actualización para comprender, evaluar e intervenir eficazmente”, organizado por el Programa de Formación de Posgrado Psiquiatría Adultos de la Facultad de Medicina UDP. En esta actividad participaron los investigadores Claudio Martínez y Álvaro Jiménez, y la investigadora Vania Martínez.  El Investigador Asociado Claudio Martínez presentó la ponencia “Suicidalidad en personas LGTB”, mientras que el Investigador Joven Álvaro Jiménez presentó “Duelo por suicidio y estrategias de postvención”. La Investigadora Adjunta Vania Martínez también participó del simposio, coordinando una mesa redonda junto a la Dra. Alejandra Armijo. Esta actividad fue certificada por la Universidad Diego Portales, con 13 horas teóricas-prácticas, diseñada para profesionales de distintas áreas de la salud, como Medicina Familiar, Medicina Interna, Psicología, Urgencia y otras, así también el público general, agrupaciones de pacientes y entidades con responsabilidad social. Asimismo, participaron destacados/as profesionales nacionales e internacionales: Igor Galynker, David Sheehan, Tamara Otzen, Francisco Bustamante, Tomas Massmann, Danilo Quiroz. El simposio contó con el patrocinio y apoyo del Instituto Psiquiátrico José Horwitz Barak, Servicio Psiquiatría Hospital Sótero del Río y la Unidad Psiquiatría Hospital Luis Calvo Mackenna.

El 4 de agosto se realizó una nueva versión del curso en línea “Introducción al Video-feedback como herramienta de intervención en Primera Infancia”. En esta oportunidad participaron 17 profesionales del país, de ciudades como Santiago, Arica, Vallenar, La Serena, Curicó, Chillán, Concepción, Valdivia, Osorno y La Unión; así como de países como Panamá, Colombia, México y Canadá.  Este curso busca potenciar las habilidades reflexivas en el/la terapeuta identificando estados mentales y sus gatillantes en sí mismo y en las díadas o tríadas que solicitan atención, de manera que el o la paciente se encuentra en la mente del/la terapeuta y la principal preocupación no es la conducta, sino que los estados mentales que la sostienen. Esta formación introductoria se complementa con el curso de profundización que impartirá el 6 y 7 de agosto la Fundación En Mente, en línea y patrocinado por MIDAP.  “En esta oportunidad, la totalidad de los participantes eran profesionales de la salud mental con experiencia profesional, lo que facilitó la reflexión y la discusión sobre el uso en psicoterapia de esta herramienta”, señaló Marcia Olhaberry, subdirectora de MIDAP y docente del curso. 

A fines de julio, la Oficina de salud integral para personas mayores del Ministerio de Salud publicó la Guía del envejecimiento y salud mental en personas mayores. Esta guía fue desarrollada en colaboración con destacadas y destacados profesionales expertos de la psicología, psicogerontología, psicogeriatría, neuropsicología, psiquiatría y neurología, con el propósito de entregar herramientas para la comprensión de la dimensión cognitiva y de salud mental respecto al envejecimiento en las personas. “El objetivo de fondo es lograr una comprensión más integral de este proceso natural, en términos conductuales, cognitivo-emocional y social, junto con entregar recomendaciones concretas para el abordaje de las necesidades de salud mental en esta población”, señala el documento.  Una de las expertas que participó en el desarrollo de esta guía es la Investigadora Asociada y directora del Instituto Milenio MICARE, Claudia Miranda. Al respecto, la investigadora señala que “este trabajo se inició el año 2020, cuando el Ministerio de Salud convocó a diversos profesionales que trabajamos en el ámbito de la salud mental de personas mayores con el fin de elaborar un manual que abordara aspectos psicológicos del envejecimiento. Cada capítulo fue elaborado durante los años 2020 y 2021 por autores expertos en las temáticas incluidas en la guía”. En el caso de Claudia, escribió el capítulo “Sobrecarga en cuidadoras o cuidadores de personas mayores”, junto a Raffaela Carvacho y Andrés Trujillo.  Esta guía está dirigida a quienes trabajan en salud: profesionales y técnicos sociosanitarios, estudiantes de salud, ciencias sociales, y otras personas que trabajen o se relacionen con personas mayores y quieran ahondar en el fenómeno del envejecimiento y la salud mental.  La guía se divide en tres partes: la primera, respecto a los conceptos generales del proceso de envejecimiento, abordando aspectos teóricos y de especialización en las temáticas, así como también los derechos humanos en las personas mayores; la segunda, aborda las temáticas relacionadas al envejecimiento, los principales estresores, eventos y situaciones de riesgo para la salud mental y bienestar de las personas mayores; y la tercera, aborda los trastornos mentales que son frecuentes en las personas mayores, entregando orientaciones respecto al diagnóstico y tratamiento.  “La guía puede ser utilizada como insumo en distintos contextos dado que abarca conceptos fundamentales del envejecimiento psicológico así como también entrega orientaciones para el reconocimiento y abordaje de problemáticas de salud mental que se pueden presentar en la vejez. Por ello, este documento puede ser usado como material de formación y como una guía para aquellos profesionales del ámbito social y de la salud que trabajan con personas mayores”, señala la investigadora. Descarga la guía aquí. Revisa la presentación de la guía a continuación:

El 31 de julio, tras casi una década de trabajo en el grupo directivo de MIDAP colaborando en la consolidación del Instituto, Susana Maldonado decidió dejar la dirección ejecutiva para continuar vinculada a MIDAP desde otros espacios. Mabel Muñoz asumió como directora ejecutiva de cara al proceso de renovación del Instituto. El martes 1 de agosto, Mabel Muñoz Ilabaca asumió oficialmente el cargo de directora ejecutiva de MIDAP. Mabel es trabajadora social, magíster en Ética Social y Desarrollo Humano, y doctora en Estudios Americanos con mención en Estudios Sociales y Políticos.  La llegada de Mabel Muñoz a la dirección ejecutiva se concreta luego del concurso público realizado por MIDAP durante mayo de este año. Sobre sus motivaciones, la nueva directora ejecutiva explica que “en mi trayectoria laboral me he relacionado con contrapartes del Estado, así como con investigadores e investigadoras de distintas universidades. En términos de la gestión del Instituto, es una estructura conocida para mí”.  “Hace unos cinco años atrás empecé a interesarme por los temas de salud mental, y me formé como ombuds organizacional para ayudar a las personas a resolver conflictos dentro de las organizaciones, también como una manera preventiva de conflictos mayores o de problemas  de salud mental como de estrés o depresión, por nombrar algunos”, agrega. También se formó como terapeuta de análisis existencial: “se abrió para mí el mundo de la salud mental”, indica. “Trabajar en MIDAP me permite aprender y también aportar desde mi experiencia”. 

El 26 de julio se realizó una nueva sesión del Journal Club, organizado por el Special Interest Group of Child, Adolescent and Family Therapy Research (CAFTR) de la SPR. Esta sesión tuvo por nombre: “Trauma, parenting  and the therapeutic relationship with parents in child psychotherapy”, y estuvo encabezada por la Investigadora Adjunta Claudia Capella.  El estudiante doctoral adscrito a MIDAP, Nicolás Gabriel, presentó el paper “Experiencias adversas tempranas de cuidadores de niños/as que han sido víctimas de agresiones sexuales: su relación con la alianza parental en la psicoterapia infantil”. Este paper presenta los resultados del FONDECYT 1200627, “Proceso de cambio psicoterapéutico en niños y niñas que han sido víctimas de agresiones sexuales: Hacia un modelo comprensivo de la influencia de factores de los adultos responsables, las intervenciones y la relación terapéutica”, liderado por Claudia Capella como investigadora responsable, junto a las investigadoras de MIDAP Marcia Olhaberry, Lucía Núñez y Nicolle Álamo, como co-investigadoras. En este encuentro, Nicolás Gabriel expuso sobre cómo las trayectorias de adversidad temprana de los cuidadores de niños y niñas agredidas sexualmente pueden estar afectando el proceso de psicoterapia de sus hijos/as. Destaca el alto número de experiencias adversas tempranas que han experimentado estos cuidadores, así como la sintomatología post traumática que presentan al inicio del proceso de sus hijos/as o niños/as a cargo, y cómo sus experiencias tempranas impactan la alianza terapéutica inicial con el/la psicólogo/a de sus hijos/as. Esta sesión contó con la participación de Michelle Sleed, investigadora del Anna Freud Centre y experta en función reflexiva parental. Su rol en el encuentro fue movilizar una discusión respecto a los resultados, reflexionando especialmente sobre las distintas trayectorias de estos cuidadores que posibilitan la transmisión intergeneracional de las experiencias adversas tempranas y el abuso sexual infantil. En los próximos días el video de la presentación estará disponible aquí.