El último número de la Revista Praxis Psy de la Universidad Diego Portales –volumen 25, número 40– está dedicado a la Medicina Basada en Evidencia (MBE) y centrado en la intersección entre intervenciones psicosociales en salud mental y el desarrollo de programas y políticas públicas. “En este número buscamos generar un espacio para visibilizar distintas investigaciones relacionadas con la salud mental, que tienen la particularidad de haber sido desarrolladas en Chile y Latinoamérica, y que  permiten pensar distintas problemáticas de salud mental desde distintos ángulos, contextos y actores”, señala Javiera Duarte, Investigadora Joven de MIDAP, editora invitada de este número.  Tres de los ocho artículos publicados corresponden a trabajos desarrollados por investigadoras e investigadores de MIDAP: La revista Praxis Psy está disponible aquí.

Más de mil ensayos controlados aleatorios han examinado los efectos de las intervenciones psicológicas para prevenir y tratar la depresión, y han comparado entre sí estas intervenciones con condiciones de control con farmacoterapia y con tratamientos combinados. Estos ensayos también han examinado los efectos de las terapias en grupos específicos, como mujeres con depresión perinatal, niños y adolescentes, adultos mayores, personas con trastornos médicos generales y muchos otros. Además, los efectos no sólo se han examinado sobre los síntomas depresivos, sino también sobre otros resultados, como la calidad de vida, las limitaciones funcionales y el apoyo social. En esta presentación el Dr. Cuijpers expondrá los resultados de un amplio proyecto meta-analítico en el que continuamente se añaden nuevos ensayos. Mostrará que las terapias más importantes son eficaces, que la mayoría de las terapias tienen efectos comparables, que estos efectos siguen siendo significativos hasta un año de seguimiento y que las terapias son eficaces en la mayoría de los grupos específicos. Pero los meta-análisis también deben considerarse con cautela, porque sobrestiman los efectos de las terapias. Los efectos de las terapias son comparables a los de la farmacoterapia, pero a más largo plazo las psicoterapias son más eficaces. La terapia combinada es más eficaz que cualquiera de las dos por separado, tanto a corto como a largo plazo. Presenta: Pim Cuijpers, psicólogo, académico de Psicología Clínica en la Universidad Libre de Ámsterdam (Países Bajos) y director del Centro Colaborador de la OMS para la Investigación y Difusión de Intervenciones Psicológicas de Ámsterdam. Comenta: Ricardo Araya, psiquiatra y Premio Nacional de Ciencias Aplicadas y Tecnológicas 2022. ACTIVIDAD GRATUITA Transmisión a través del canal de Youtube de MIDAP Martes 26 de marzo.12:00 a 13:30 hrs. (GMT-3)Charla en inglés, sin traducción ni subtítulos. Inscríbete aquí.

El 23 de enero se realizó el IX Encuentro de Investigación de MIDAP, en la Facultad de Psicología de la Universidad Diego Portales, una de las instituciones albergantes. En esta oportunidad, el tema fue “Desde la experiencia vivida a las orientaciones regionales de la OPS/OMS: reflexionando sobre el rol de MIDAP”.  Juan Pablo Jiménez, director de MIDAP, dio inicio al encuentro con un breve recuento de las actividades más relevantes del año para el Instituto: el lanzamiento del libro CIPER en abril, el libro de Psiquiatría en APS –próximo a ser publicado–, el trabajo en desarrollo con el Ministerio de Salud, la adjudicación del Instituto Tecnológico Público, entre otros temas; y felicitó a los y las investigadoras que se adjudicaron Fondecyt de Iniciación y Regulares.  La primera presentación estuvo a cargo de Flavia Gal, presidenta de la Fundación Círculo Polar, organización de pacientes y familiares de personas con Trastorno Afectivo Bipolar (TAB), que funciona desde el año 2018 luego de iniciar una alianza con la Sochitab. Flavia agradeció la invitación de MIDAP a este encuentro: “Tener voz para nosotros es muy importante. El que puede hablar, también puede sanar”, señaló. Su presentación, “Horizontalidad e investigación en la Fundación Círculo Polar”, abordó la importancia de la psicoeducación, que permite “traducir la ciencia para llegar a todas las personas”, así como la relevancia de mantener vínculos de confianza. En el caso de la academia, explica Flavia, “nosotros, como pacientes y familiares de pacientes, queremos ser vistos también como investigadores y no solo como fuente de datos”.  Luego fue el turno de Fernanda Fuenzalida, fundadora de la Fundación TLP Chile. Este organización está dirigida a pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), familiares, amigos de pacientes y profesionales de la salud mental. En la presentación “Fundación TLP Chile, un camino lleno de desafíos”, Fernanda relató las dificultades que han debido atravesar como pacientes con TLP y organización, como la “falta de información y el abandono del sistema de salud”, ya que están buscando incorporar el TLP al sistema GES.  Tras las presentaciones, tanto Flavia como Fernanda conversaron con investigadoras e investigadores de MIDAP. Uno de los temas centrales tuvo relación con el diagnóstico, y la importancia –para los pacientes y sus familias– de comprender y conocer sus condiciones y patologías.  Olga Toro, directora del Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de Servicios, Capacitación e Investigación en Salud Mental, presentó “Cuidar la salud mental de las poblaciones: actuales desafíos teóricos y metodológicos para la investigación”, un panorama de la discusión de los organismos multilaterales, los que tienen impacto en las decisiones que se toman en sus países miembro. “A veces nos preguntan si será verdad que tenemos tantos problemas de salud mental. En esos casos debemos mirar qué dice la investigación: Lancet, en su publicación –cada dos o tres años– sobre carga de enfermedad, comparó las cargas de los reportes de 2005 y 2015: en todos los grupos de enfermedades hay menos años de vida saludable perdidos en una década, pero en el caso de la salud mental, todo siguió igual”. Olga compartió las principales orientaciones entregadas por el Informe Mundial de Salud 2022 de la OMS: Transformar la salud mental para todos”, el Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2030 de la OMS, y la Nueva Agenda para la Salud Mental en las Américas OPS/OMS 2023. La especialista adelantó que la OMS ha establecido una comisión sobre Conexión Social, ya que el aislamiento social, entendido como la falta de suficientes relaciones sociales que provocan soledad, y el dolor de no sentirse vinculado socialmente, está muy extendido: 25% de las personas mayores y entre un 5% y 15% de los adolescentes sufren aislamiento social, “pero es probable que estas cifras representen una subestimación”, indica Olga.  Finalmente, el director de Investigación, Alex Behn, junto a la Investigadora Asociada Alemka Tomicic, encabezaron una sesión de trabajo y reflexión en torno al quehacer de MIDAP durante estos nueve años, de cara al proceso de renovación. 

En 2023 se abrió la convocatoria de Centros CIDIS, iniciativa de la Vicerrectoría de Investigación e Innovación de la Universidad de Valparaíso. Este concurso incluía tanto a centros nuevos como a renovaciones. Dentro del primer grupo está el Centro de Estudios Traslacionales en Estrés y Salud Mental (C-ESTRES), dirigido por Pablo Moya, del Instituto de Fisiología de la Facultad de Ciencias UV, y Javier Morán, Investigador Joven de MIDAP, académico de la Escuela de Psicología de la Facultad de Ciencias Sociales UV, como director suplente.  “La asignación de recursos para la organización de centros de investigación tiene como requisito que sean interfacultades y multidisciplinarios”, explica Javier Morán, y agrega que el financiamiento les permitirá funcionar por tres años, con posibilidad de renovación. De esta forma, el equipo está compuesto por bioquímicos, psicólogos, psiquiatras y químicas farmacéuticas, entre los que se encuentran el Investigador Colaborador Ulises Ríos (Facultad de Medicina UV) y, como investigadores asociados al centro, el director de Investigación de MIDAP, Alex Behn (Escuela de Psicología UC) y el Investigador Postdoctoral Yamil Quevedo (Universidad de Chile). “El trabajo que realizamos como centro tiene un carácter traslacional y, en este sentido, es una oportunidad para poner en diálogo directo a investigadores que trabajamos en diversos niveles del estudio del estrés, desde lo genético hasta el nivel ambiental, para la generación de acciones que permitan la prevención y abordaje de problemáticas relevantes a nivel de salud mental”. Señala que “no es fácil conformar equipos de este tipo debido a que tradicionalmente son disciplinas que avanzan por carriles complementarios, pero no necesariamente conjuntos. En este sentido, la UV adquiere un importante protagonismo en el estudio de la salud mental a través de C-ESTRÉS. Temas tales como el impacto del trauma o la violencia interpersonal y su efecto a nivel genético-epigenético y conductual, son ejemplos de dimensiones de la salud mental que queremos explorar”.  Este centro tiene por objetivo comprender cómo el estrés, desde sus diversas manifestaciones y contextos, afecta mecanismos biológicos que subyacen a alteraciones en las dimensiones afectivas, cognitivas y conductuales asociadas a la génesis, trayectoria y cambio de condiciones en salud mental, para diseñar y validar instrumentos psicométricos de medición del estrés y analizar intervenciones psicosociales y farmacológicas. C-ESTRES tiene una perspectiva interdisciplinaria, traslacional, dimensional y compleja, es decir, enfatiza la integración básico-clínica de las dimensiones psicológicas clínicamente relevantes para el estudio traslacional por sobre las categorías diagnósticas, reconociendo el efecto del estrés según la etapa del ciclo vital.  El trabajo del centro se divide en tres líneas de investigación:  “(En la Universidad de Valparaíso) tenemos planificadas una serie de jornadas de trabajo para conocer a fondo los proyectos de investigación en que cada uno participa y evaluar posibilidades de colaboración inmediata. Debido al carácter interdisciplinario del centro, emergen oportunidades de trabajo a nivel de interdisciplina de nuestros estudiantes tesistas. El trabajo a nivel de revisiones de la literatura es muy importante en esta fase, ya que necesitamos evaluar también el estado del arte como forma de programar el trabajo del centro. De forma inmediata, nos interesa comenzar a programar acciones de vinculación con el medio a través de charlas o acciones similares. Finalmente, pensar conjuntamente un programa de postgrado que aúne nuestro trabajo y permita la formación de otros profesionales e investigadores en los temas que abordamos es un desafío importante para este año”, señala Morán.